Dr. Robert Wurm
Lungenfacharzt

Was ist Asthma?

Kurz erklärt: Asthma bronchiale ist eine chronische Entzündung der Atemwege. Typisch: Atemnot, Husten, Enge in der Brust, teils pfeifende Atmung – anfallartig oder phasenweise stärker/schwächer.

Formen

• Allergisches Asthma: Auslöser z. B. Pollen, Tierhaare.

• Nicht-allergisches Asthma: z. B. Infekte, kalte Luft, starke Gerüche.

• Mischformen sind häufig. Die genaue Einordnung macht der Lungenfacharzt.

Häufige Auslöser

Pollen/Gräser/Bäume • körperliche Anstrengung • Infekte • kalte Luft • Sprechen/Lachen • (selten) andere Reize. Die Bronchien reagieren überempfindlich (Hyperreagibilität).

Typische Symptome

Trockener Husten • pfeifende Atmung • mehr Schleim • Atemnot • Enge/Schmerz im Brustkorb.
Hinweis: Symptome müssen nicht alle gleichzeitig auftreten.

Diagnose – so gehen wir vor

Anamnese (Gespräch) + Lungenfunktionsprüfung.
Bei Verdacht auf allergisches Asthma: Provokations-/Allergietests, um Reaktionen der Bronchien sicher festzustellen.

Behandlung – was hilft

• Inhalatives Kortison: dämpft die Entzündung, sehr gut verträglich bei niedriger Dosis.

• Weitere Wirkstoffe: individuell nach Ursache & Schweregrad.

• Hyposensibilisierung: bei allergischem Asthma oft sehr effektiv.
  Ziel: Beschwerden kontrollieren, Anfälle verhindern, Lebensqualität zurückholen.

Asthma-Schulung

Medizinisches Grundwissen verständlich erklärt, Notfallplan, richtige Inhalationstechnik.
Plus: Atemtechniken & Übungen (Physiotherapie) für den Alltag.

FAQs

Ist „Asthma“ = „Asthma bronchiale“? Ja – „Asthma bronchiale“ ist der Fachbegriff.

Woran erkenne ich Asthma? Hustenanfälle, Pfeifen, Atemnot – oft durch Pollen, Tierhaare, Belastung oder Kälte getriggert.

Was tun beim Anfall? Notfallmedikament wie besprochen anwenden + gelernte Atem-/Körperhaltungen. In unserer Schulung erhalten Sie einen persönlichen Notfallplan.

Ist Asthma heilbar? Nein – aber sehr gut behandelbar. Ziel ist Kontrolle statt Einschränkung.

Was ist Bronchitis?

Entzündung der Bronchial-Schleimhaut (Atemwege). Häufig im Winter. Typisch nach Virusinfekt: Husten, Verschleimung, Fieber, Schwäche.

Ursachen

• Viren (am häufigsten)

• Bakterien (seltener, oft als „Superinfektion“)

Typische Symptome

Schleimbildung & Heiserkeit • Husten • Fieber • Hals-/Kopf-/Gliederschmerzen • Schwäche • Nachtschweiß

Diagnose – so gehen wir vor

Abhören der Lunge, klinische Untersuchung. Bei Bedarf Labortest zur Unterscheidung viral vs. bakteriell.

Verläufe

• Akute Bronchitis: meist 1–2 Wochen, teils bis 4–6 Wochen.

• Chronische Bronchitis: Husten über längeren Zeitraum.

• Chronisch-obstruktive Bronchitis (COB): zusätzlich verengte Atemwege.

Behandlung – was hilft

Schonung, ausreichend trinken, symptomlindernde Medikamente (Hustenlöser/-blocker je nach Hustentyp).
Antibiotika nur bei bakterieller Superinfektion.
Halten Beschwerden > 4–6 Wochen an: weiterführende Abklärung.

Selbsthilfe

Dampfbäder • Inhalationen • Brustwickel • Einreibungen – gerne individuell beraten lassen.

FAQs

Warum so viel Husten? Die entzündete Schleimhaut produziert mehr Sekret; Husten übernimmt die Reinigungsfunktion.

Wie lange dauert’s? Meist 1–2 Wochen, manchmal 4–6 Wochen. Bei Verschlechterung/hohem Fieber bitte ärztlich klären.

Brauche ich Antibiotika? Meist nicht. Nur bei bakterieller Zusatzinfektion sinnvoll.

Was kann ich selbst tun? Inhalieren, trinken, Ruhe – und passende Hustenmittel nach ärztlicher Empfehlung.

Überreaktion des Immunsystems auf harmlose Stoffe (Allergene). Typisch: Husten, Schleim, Atemnot. Wir klären ab, ob Allergie oder andere Lungenerkrankung – mit erprobten Tests in unserer Ordination.

Häufige Auslöser (Allergene)

Gräser- & Baumpollen • Hausstaubmilben
(weitere Auslöser werden bei Bedarf individuell getestet)

Symptome

Husten • vermehrte Schleimbildung • Atemnot

Diagnose – so gehen wir vor

• Prick-Test (Haut): zeigt, welche Allergene reagieren.

• Labordiagnostik: Bluttests (v. a. IgE/RAST; ggf. IgG bei speziellen Fragestellungen).
  Die passende Teststrategie stimmen wir im Arztgespräch ab.

Therapie

• Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie): einzige ursächliche Behandlung – gewöhnt das Immunsystem an das Allergen, Beschwerden nehmen dauerhaft ab.

• Symptomlinderung: Antihistaminika, Glukokortikoide, Cromone als Spray/Tablette je nach Bedarf.

So funktioniert die Hyposensibilisierung

Schrittweise Gabe des relevanten Allergens (anfangs niedrig, dann steigend; auch Allergen-Kombis möglich). Für anhaltenden Schutz sind regelmäßige Zyklen nötig.

FAQs

Wie finde ich mein Allergen? Meist Start mit Prick-Test, ggf. Bluttests.
Brauche ich immer Blutabnahme? Nicht zwingend – wir wählen Tests nach Situation.
Helfen Tabletten/Sprays? Ja, sie lindern Symptome schnell und effektiv.
Quaddeln = Allergie? Häufig ja (Sensibilisierung), aber nicht immer – dermatologisch abklären.
Vorteile der Hyposensibilisierung? Behandelt die Ursache, nicht nur Symptome; oft deutliche oder vollständige Beschwerdefreiheit (z. B. bei Gräsern, Pollen, Milben, Tierhaaren).

Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (verengte/vernarbte Bronchien), meist durch Rauchen verursacht. Typisch: Atemnot, Husten, vermehrter Schleim („Raucherhusten“). Unbehandelt nimmt die Belastbarkeit ab. Weltweit eine der häufigsten Todesursachen.

Ursachen & Risikofaktoren

• Tabakrauch (Zigaretten, Zigarren, etc.) – Hauptfaktor

• Rauch/Staubbelastung (z. B. beruflich)

• Seltener: Luftschadstoffe, Infektionen in der Kindheit, genetische Faktoren

Symptome

Atemnot (erst bei Belastung, später auch in Ruhe) • chronischer Husten • Schleimbildung/Auswurf

Mögliche Folgen

Systemische Auswirkungen möglich: Herz-Kreislauf-Probleme, Muskelabbau, Knochenschwund, Stoffwechselveränderungen.
Lungenemphysem: geschädigte Lungenbläschen → anhaltender Sauerstoffmangel.

Diagnose – so prüfen wir das

• Spirometrie: Lungenvolumen & Atemfluss

• Body-/Ganzkörper-Plethysmographie: detaillierte Lungenfunktions-Analyse
  Wir bewerten, wie leistungsfähig die Lunge ist und ob eine COPD vorliegt.

Behandlung – was hilft

• Rauchstopp: wichtigste Maßnahme.

• Medikamente zur Beschwerdelinderung – angepasst an Schweregrad.
  COPD ist nicht heilbar, aber gut behandelbar – je früher, desto besser.

FAQs:

Raucherhusten = COPD? Muss abgeklärt werden. Länger anhaltender Husten + Atemwegsverengung sprechen dafür.
Nur Raucher betroffen? Meist ja, aber auch Nichtraucher können erkranken (Staub/Luftschadstoffe, Infektionen, Genetik).

Ernsthafte Entzündung von Lungengewebe und/oder Lungenbläschen. Typisch: Fieber, Atemnot, Schwäche, Husten mit eitrigem Auswurf, oft im Winter. Bei Verdacht: ärztlich abklären.

Ursachen

• Bakterien (häufigste)

• Viren, Pilze

• Reizstoffe, Medikamente, Strahlung (seltener)

Symptome

Fieber • Schüttelfrost • eitriger Husten • Atemnot • ausgeprägte Müdigkeit/Schwäche

Diagnose – so prüfen wir das

Klinische Untersuchung • Röntgen (Thorax) • Blutwerte (z. B. CRP)
Bei untypischem Verlauf: Abklärung „atypische Pneumonie“.

Behandlung – was hilft

• Bakteriell: zielgerichtete Antibiotika nach Erreger/Schweregrad & Risiko.

• Nicht-bakteriell: passende Alternativen (z. B. Antimykotika, Expositionsstopp).
  Grundsätzlich: Schonung, Flüssigkeit, Fiebermanagement. Schwere Verläufe ggf. stationär.

FAQs (kurz & klar)

Husten + Fieber = Pneumonie? Oft „nur“ grippaler Infekt. Bei Atemnot, Schüttelfrost, eitrigem Auswurf, starker Schwäche: ärztlich abklären.
Was tun bei Verdacht? Zügig Diagnose, ruhehalten, viel trinken; bei schweren Symptomen sofort ärztliche Hilfe.
Krankenhaus nötig? Bei schweren Verläufen und Risikopatient:innen ja; sonst oft ambulant behandelbar.
Lebensbedrohlich? Kann sein – v. a. bei Älteren, chronisch Kranken. Frühzeitige Therapie ist entscheidend.

Bösartige Neubildungen der Lunge (Lungenkrebs) – anfangs oft unauffällig. Typisch: anhaltender/ändernder Husten, Blut im Auswurf, Atemnot, Brustschmerz, ungeklärter Gewichtsverlust. Bei Verdacht: ärztlich abklären.

Ursachen

• Tabakrauch (häufigste)

• Radon, Asbest, Feinstaub, berufliche Expositionen

• Luftverschmutzung, Alter, familiäre Belastung

• Vorbestehende Lungennarben; selten genetische Treiber

Symptome
Hustenänderung • Blut im Sputum (Hämoptysen) • Atemnot • Thoraxschmerz • wiederkehrende Infekte • Heiserkeit • Müdigkeit • Appetit-/Gewichtsverlust • Nachtschweiß

Diagnose – so prüfen wir das
Klinische Untersuchung • Röntgen (Thorax) • Lungenfunktion • Überweisung zu CT/PET-CT • Bronchoskopie mit Gewebeprobe und molekularer Testung • Stadieneinteilung (TNM). Bei Hochrisiko: Low-Dose-CT-Screening prüfen.

Behandlung – was hilft
Stadiums- und typabhängig, Grundsätzlich: Rauchstopp, Begleiterkrankungen mitbehandeln, strukturierte Nachsorge.

FAQs (kurz & klar)

• Chronischer Husten = Krebs? Meist nicht. Aber bei Husten >3–4 Wochen, Blut im Sputum, Atemnot/Brustschmerz: zügig abklären.

• Gibt es Früherkennung? Für starke (Ex-)Raucher:innen kann Low-Dose-CT sinnvoll sein – wir beraten zur Eignung.

• Ist Lungenkrebs heilbar? In frühen Stadien häufig; in fortgeschrittenen oft gut kontrollierbar durch moderne Therapien.

• Bringt Rauchstopp jetzt noch etwas? Ja – verbessert Therapieerfolg und senkt Komplikationsrisiken ab dem ersten Tag.